"إصبع القدم العشبي" هو في الواقع الاسم الشائع للمفصل المشطي السلامي الأول الملتوي. المفصل المشطي السلامي الأول هو المفصل الثاني في الطرف البعيد من إصبع القدم الكبير ، أي المفصل حيث يلتقي إصبع القدم الكبير بنعل القدم. يُعرف التواء المفصل المشطي السلامي الأول باسم "إصبع القدم العشبي" أو "إصبع القدم العشبي" أو "إصبع القدم الصناعي". يشير إلى الانثناء الظهري المفرط للمفصل المشطي السلامي الأول مما يؤدي إلى تلف الأنسجة الرخوة لمجمع كبسولة المفصل (بما في ذلك الأربطة والأوتار والمفاصل ذات الصلة ، وتلف الكيس ، والصفيحة الأخمصية ، وما إلى ذلك).

بشكل أساسي ، يشير إصبع القدم إلى التواء في قاعدة إصبع القدم الكبير بسبب الضغط غير المعتاد على الأربطة التي تتحكم في نطاق حركة إصبع القدم. عندما تكون أصابع القدم خارج النطاق الطبيعي للحركة ، مثل ثني أصابع القدم في اتجاه غير مريح ، فإن الأربطة ستمتد وعادة ما تتمزق قليلاً. غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من أصابع العشب من تغيرات في الحركة ، ومن الممكن تكوين أصابع العشب في العديد من البيئات المختلفة.

يُطلق على أول التواء في المفصل المشطي السلامي اسم "إصبع القدم العشبي" لأن هذا النوع من الإصابات الرياضية يحدث غالبًا في الملاعب الرياضية العشبية مثل ملاعب كرة القدم وملاعب الرجبي. في هذا النوع من الرياضة ، غالبًا ما يعاني المفصل المشطي السلامي الأول من عطف ظهري مفرط وتحدث الإصابة تحت ضغط القصور الذاتي للجسم والقوة الخارجية (لا يتجاوز نشاط عطف الظهر للمفصل المشطي السلامي الأول عادةً 100 درجة). في السنوات الأخيرة على وجه الخصوص ، أصبحت مثل هذه الرياضات أكثر شيوعًا في الصين ، ويمثل العشب الصناعي نسبة كبيرة (الصلابة تحت العشب الصناعي أعلى ، والتي من المرجح أن تسبب التواء أصابع القدم) ، مما أدى إلى زيادة كبيرة في حدوث " أصابع العشب ".

الأعراض الرئيسية لإصبع القدم هي الألم الموضعي ، والتورم ، والكدمات ، وتوتر العضلات بالقرب من المنطقة التي يتصل بها الإبهام وباطن القدم ، والمشية المؤلمة عند المشي (تجنب دون وعي وزن إصبع القدم الكبير). يمكن استخدام فحوصات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد تلف الأنسجة الرخوة بالقرب من كبسولة المفصل ، واستبعاد أنواع أخرى من الآفات والإصابات مثل العظم السمسمي ، السطح المفصلي ، عظم المشط ، غمد الوتر ، إلخ.

إذا كان مجرد التواء في الأنسجة الرخوة للمفصل المشطي السلامي الأول (إصبع القدم) ، فيمكن استخدام الراحة والثلج والضمادات الضاغطة ورفع الطرف المصاب لتخفيف الألم والتورم خلال فترة الأعراض الحادة. عندما يتم السيطرة على الأعراض الحادة ، يمكن أن تعود تدريجيًا إلى الأنشطة اليومية والأنشطة الرياضية بمساعدة أجهزة الحماية (مثل أحذية المشي والأحذية ذات النعال الصلبة والضمادات المتعرجة). ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض ناجمة عن أمراض أخرى ، فيجب النظر في خيارات العلاج المختلفة وفقًا للحالة. في هذا السياق ، يجب تمييز إصبع القدم عن الأمراض التالية ذات الأعراض المتشابهة.

1. كسور وخلع في إبهام القدم. يمكن التحقق من ذلك من خلال أدلة التصوير (على سبيل المثال: العثور على أدلة مهمة من خلال الأشعة السينية ، ومسح العظام ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وما إلى ذلك).
2. تصلب إبهام القدم ، التهاب المفاصل المشطي السلامي. يرتبط في الغالب بالأمراض المزمنة مثل النتوءات العظمية والنباتات العظمية وتليف الأنسجة ، وهو ليس مرضًا حادًا بشكل عام ؛ يمكن التحقق منه من خلال أدلة التصوير.
3. إصابة عظم السمسم. تتركز نقاط الحنان بشكل أكبر على العظم السمسمي ، ويكون النطاق أصغر. يمكن التحقق من التصوير بالأدلة.
4. كسر إرهاق بالعظم السمسمي. تتركز نقاط الرقة بشكل أكبر على العظم السمسمي ، ويكون النطاق أصغر ؛ الأمراض المزمنة؛ يمكن التحقق من أدلة التصوير.
5. اثنان من عظام السمسم. يتشقق العظم السمسمي بسبب عدم الانصهار الخلقي ، ويظهر الفحص بالتصوير خطًا منخفض الكثافة (خط غير مكسور) في منتصف العظم السمسمي ؛ لا حنان. احتمال حدوث متزامن ثنائي أكبر.
6. هشاشة العظام في السائل المنوي. تتركز نقاط الرقة بشكل أكبر على العظم السمسمي ، ويكون النطاق أصغر ؛ يتفاقم الألم أثناء النشاط ؛ يمكن التحقق منه من خلال أدلة التصوير.
7. النخر اللاوعائي للعظم السمسمي. تتركز نقاط الرقة بشكل أكبر على العظم السمسمي ، ويكون النطاق أصغر ؛ يظهر الفحص بالتصوير أجسامًا رخوة قريبة.
8. التهاب غمد الوتر من تضيق وتر المثنية. ظاهرة "الزناد" المرئية (الارتداد أو الإحباط عند ثني وتمديد الإبهام) ؛ الألم عندما يتحرك وتر العضلة المثنية (القدم) الطويلة ، ويظهر الفحص المغناطيسي النووي التهاب غمد الوتر.
9. النقرس. يمكن رؤية الحنان والحمامي في المفاصل المشطية السلامية. لا توجد تجربة إصابة حادة قبل ظهور الألم وارتفاع حمض البوليك وبلورات اليورات من ثقب المفصل.

قد تساعد أكياس الثلج في تخفيف الألم المرتبط بأصابع القدم. التعرف على أصابع العشب ليس بالأمر الصعب ، لأن هذه الحالة تظهر مجموعة متنوعة من الخصائص الفيزيائية. جميعهم تقريبًا من أصابع القدم المشطية السلامية. من الأعراض الشائعة ظهور كدمات حول باطن القدمين وفوق إصبع القدم الكبير. في الحالات الأكثر شدة ، تشعر أصابع القدم بأنها شديدة اللمس. أصابع القدم والقدم الناعمة والمتورمة. لعلاج أصابع القدم ، يجب رفع القدمين قدر الإمكان لتقليل الضغط على أصابع القدم. نظرًا لخصائص أصابع القدم ، عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بهذا المرض من تغيرات في الحركة. عادة ما يكون وضع أي وزن على القدم المصابة مؤلمًا ، ومن غير المريح بشكل خاص ممارسة أي ضغط على نعل القدم. من الصعب جدًا دفع الرباط الممزق بعيدًا بإصبع القدم الكبير ويكون مصحوبًا بألم شديد. بسبب التورم ، فقد إصبع القدم الكبير معظم نطاق حركته الطبيعي.

إذا كان هناك تورم شديد في إصبع القدم الكبير ، استشر الطبيب على الفور. تشمل العلاجات الشائعة لأصابع العشب تقليل التورم وتأمين إصبع القدم الكبير. لهذا السبب ، يوصى بالتناوب بين العلاج الساخن والبارد خلال الـ 24 ساعة الأولى ، تليها الكمادات الباردة. يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في تقليل كمية الالتهاب الموضعي. يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل الألم ومساعدة التورم على التلاشي. يجب رفع القدمين قدر الإمكان لتقليل الضغط على أصابع العشب والسماح للرباط الممزق ببدء عملية الشفاء. قد يعاني لاعبو كرة القدم من تورم شديد في أصابع القدم ، ومن الأفضل مراجعة الطبيب على الفور. يمكن للطبيب فحص إصبع القدم لتحديد ما إذا كانت الإصابة تتطلب جبيرة على المنطقة ، أو إذا كانت وصفة طبية من الأدوية المضادة للالتهابات مفيدة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن علاجه في المنزل دون الحاجة إلى زيارة الطبيب. مسار العلاج البسيط هو وضع البرد على المنطقة المتورمة ، وتناول دواء لتقليل الالتهاب ، ورفع القدم لفترة طويلة ، مما قد يجعل إصبع القدم يبدأ في التلاشي في غضون أيام قليلة.

إذا استمر الألم بعد علاج إصبع القدم ، استخدم جبيرة لإصلاح المنطقة.