الساق X = أروح الركبة O الساق = تقوس الركبة

بصفتك أحد الوالدين ، هل لاحظت ساقي طفلك ويمشي؟ بعد الملاحظة ، قد تجد أن ساقي طفلك ليست مستقيمة ، ويمشي في مشية داخلية أو "8" من أصل ثمانية ، والتي يشار إليها عادة باسم تقوس الركبة أو أروح الركبة.

تقوس الركبة وأروح الركبة ، المظاهر السريرية للسيقان على شكل حرف "O" والساقين على شكل "X" ، من الأسباب الشائعة لزيارات تقويم العظام للأطفال.

س: ما هو تقوس الركبة أو أروح الركبة؟
ج: تقوس الركبة وأروح الركبة هي تشوهات زاوية في الركبتين إلى الخارج والداخل ، وهي أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من تشوهات الأطراف السفلية. تقع آفات تقوس الركبة في الغالب في الطرف العلوي من الظنبوب والشظية ، وتكون آفات أروح الركبة في الغالب في الطرف السفلي من عظم الفخذ.

س: ما هي أسباب تقوس الركبة؟
ج: هناك نوعان من الأسباب: فسيولوجية ومرضية.
التقوس الفسيولوجي للركبة هو عملية فسيولوجية طبيعية في مرحلة نمو الأطفال. في سن الطفل الصغير ، يعاني معظم الأطفال من انعكاس طفيف بزاوية تتراوح من 0 درجة إلى 15 درجة. لأن الانعكاس هو حالة مستقرة ، فمن السهل الثبات. في عمر 1-2 سنوات ، سيتحول هذا النوع من الانقلاب إلى زاوية أروح. بشكل عام ، الأطفال في عمر السنتين لديهم أرجل غير مستقيمة. إذا لم تكن خطيرة بشكل خاص ، فهي في الغالب تقوس الركبة الفسيولوجي.

في غضون عامين من العمر ، هناك نطاق طبيعي لزاوية الساق والفخذ للتطور البدني. في هذا الوقت ، تختلف الزاوية الطبيعية للساق الفخذية للأطفال بشكل كبير ، وتتراوح من 2 درجة انقلاب إلى 2 درجة من أروح. بعد 20 سنوات من العمر ، يكون المعدل الطبيعي للأروح هو 7 درجة -0 درجة.

أكثر من عامين ، تتطور عضلات أرجل الأطفال ، وتحسن قدرتها على التوازن بشكل كبير ، وسيتم تصحيح تقوس الركبة الفسيولوجي بشكل طبيعي.

هناك أسباب عديدة لتقوس الركبة المرضي ، مثل الكساح ، والرضوض ، والالتهاب ، واضطرابات النمو الهيكلية الخلقية ، وتليين الهيكل العظمي ، وخلل التنسج الهيكلي ، وداء عديد السكاريد المخاطي من النوع الرابع ، أو خلل التنسج الأديم الظاهر ، والورم ، وشلل الأطفال ، والشلل الدماغي ، وما إلى ذلك.

هناك العديد من أسباب المرض ، مثل الكساح ، ونقص الكالسيوم ، والوراثة ، والمشي المبكر ، واستخدام المشاية ، وما إلى ذلك ، وينتج عدد قليل منها عن الصدمات ، والالتهابات ، والأورام ، أو خلل التنسج الخلقي في المشاشية ، والتي يمكن أن تحدث على جانب واحد أو كلا الجانبين. الأطراف الجانبية.

في ظل الظروف العادية ، تكون الأطراف السفلية للطفل في وضع الوقوف المستقيم ، وعندما تكون الرضفة مواجهة للأمام بشكل مستقيم ، يجب أن تتلامس الركبتان وكعبان الإنسي (الكعب الإنسي) مع بعضهما البعض. إذا كان الكعب الإنسي الثنائي قريبًا من بعضهما البعض ، فلا يمكن للركبتين أن تلمسهما ويتم فصلهما ، فهو تقوس الركبة ؛ إذا كان الكعب الإنسي الثنائي لا يمكن أن يلمس وكان هناك مسافة بين الركبتين ، فهو أروح الركبة.

تتجلى تقوس الركبة ، والمعروفة أيضًا باسم الأرجل على شكل "O" ، بشكل أساسي من خلال ثني الأطراف السفلية للخارج ، والمسافة الواسعة بين الركبتين ، والتأرجح أثناء المشي ، وانحراف أصابع القدم إلى الداخل ؛ عند الاستلقاء في وضع الاستلقاء ، تكون الأطراف السفلية مستقيمة ، وتكون الرضفة مستقيمة ، وكلاهما عندما يتم الجمع بين الكعب الإنسي الجانبي ، تكون هناك مسافة بين الركبتين. كلما زادت المسافة ، زاد الانقلاب.

يُطلق على أروح الركبة أيضًا اسم "X" على شكل ساق. إذا كانت أحادية الجانب ، فإنها تسمى الساق على شكل "K". يتجلى بشكل أساسي في المشي الحرج ، وتصادم الركبتين مع بعضهما البعض عند المشي ، وسهولة السقوط ، وإمالة أصابع القدم إلى الداخل ؛ وضع ضعيف ، الأطراف السفلية تصويب الرضفة بشكل مستقيم ، وعندما يتم الجمع بين الركبتين ، هناك مسافة بين الكعب الإنسي. كلما زادت المسافة ، زاد ثقل التقوس.

إذا كان طفلك يعاني من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب فحصه في أقرب وقت ممكن لتحديد سبب ودرجة التشوه من أجل العلاج المبكر.

يعاني الأطفال الطبيعيون من تقوس خفيف في الركبة منذ الولادة وحتى عمر سنة واحدة ، وتصبح أطرافهم السفلية مستقيمة عند عمر سنة ونصف. هذا هو تقوس الركبة الفسيولوجي ولا يتطلب علاجًا بشكل عام ؛ من عامين إلى عامين ونصف ، نظرًا لتطور العظام ، ستشعر كلتا الركبتين بأروح خفيفة ، ثم تستقيم الأطراف السفلية تدريجياً ، وستكون قريبة من المستوى الطبيعي في سن السابعة. هي أروح الركبة الفسيولوجية ولا تتطلب علاجًا بشكل عام. أبعد من هذا النطاق ، يحتاج المرضى الذين لا يزالون يعانون من تقوس الركبة أو تشوه أروح الركبة إلى العلاج. طرق العلاج الشائعة هي كما يلي:

1. تصحيح التلاعب: مناسب للأطفال الصغار الذين يعانون من التقوس الخفيف جدًا والكساح التي لم تلتئم. قم بإصلاح الأطراف العلوية والسفلية للطرف المصاب ، واضغط برفق 20-30 مرة في المكان الأكثر وضوحًا للتشوه. يجب أن يكون الضغط معتدلاً. يجب أن يكون العنف من المحرمات. افعل هذا بشكل مستمر ودون انقطاع 3-4 مرات في اليوم.

2. علاج الدعامة: يتم استخدام نظرية التصحيح ثلاثية النقاط للدعامة في العلاج ، ويتم تخصيص دعامة تقويم العظام وفقًا لحالة المريض الخاصة ، ويتم ارتداؤها ليلاً. لاحظ أن صانع الدعامة المخصص مطلوب لعمله ، ولكن نظرًا للاختلاف في مستوى المصنّع ، فإن جودة وتأثير الدعامة مختلفة تمامًا أيضًا. وعند ارتداء بعض الأقواس ، يجب إبقاء الساقين مشدودة باستمرار للحد من الشباك والحركة.

3. أحذية تقويم العظام + ضبانات لتقويم العظام: استعمال ضبانات لتقويم العظام (أو يقترن بأحذية تقويم العظام) ، هناك فرق انحدار بين الجانبين الداخلي والخارجي للنعل بحيث يمكن تحلل خط القوة إلى مفصل الركبة إلى قوة نمو داخلية أو خارجية لتغيير حمل الوزن عند المشي على الخط ، حتى يتم تصحيح التشوه بشكل تدريجي ، وهو ما يناسب بعض الأطفال المصابين بمرض خفيف.

4. طريقة تكسير العظام: مناسبة فقط للأطفال الذين يعانون من تقوس الركبة تحت سن 5 سنوات. في الجزء الأكثر وضوحًا من ثني الساق على كلا الجانبين ، قم بكسر كسر عظم الساق والشظية بقوة ، ثم قم بإصلاحه باستخدام الجص. بشكل عام ، سوف تلتئم بعد 1.5-2 شهر من التثبيت.

5. طريقة التصحيح الجراحي: وهي مناسبة لتقوس الركبة فوق 4 سنوات ، أو أروح الركبة فوق 8 سنوات ، أو المرضى الذين يعانون من درجات داخلية وخارجية شديدة. بشكل عام ، يتم استخدام قطع العظم الإسفيني للتصحيح ، ويتم اختيار موقع قطع العظم في حالة التشوه الأكثر وضوحًا.