ارتفاع قوس القدم

نبذة

وفقًا لشكل وخصائص القوس ومنطقة التلامس مع الأرض ، هناك ثلاثة أنواع من الأقدام: أقدام مسطحة ، وأقدام عادية ، وأقدام عالية مقوسة. يبلغ ارتفاع القدم المقوسة حوالي 12٪ ، وتصل نسبة الرياضيين إلى 20-25٪. يتجلى ما يسمى بالقدم المقوسة العالية بشكل أساسي حيث أن القوس الطولي الإنسي أعلى من القدم الطبيعية. يتم تقليل منطقة التلامس بين النعل والأرض ، وتقليل وظيفة توسيد القدم.

أظهرت الدراسات أنه سواء كانت القدم عالية التقوس خلقيًا أو عصبيًا ، فإن خطر إصابة القدم (60٪) أعلى بكثير من القدم الطبيعية (23٪). وليامز وآخرون. فحص الأجزاء الضعيفة للعدائين المقوسين ووجدوا أن القدم المقوسة العالية لديها احتمالية أكبر لمفصل الكاحل والعظام والإصابة الجانبية. باول وآخرون. سجل بيانات الحركة ثلاثية الأبعاد للأقدام المقوسة العالية والأقدام المسطحة أثناء المشي حافي القدمين ووجد أن الأقدام المقوسة العالية لها زاوية أروح عظمية أصغر مقارنة بالأقدام المسطحة. أظهرت دراسة مقارنة لضغط أخمصي وخصائص المشية بين الأقدام المقوسة العالية والقدم الطبيعية أنه بالمقارنة مع القدم الطبيعية ، فإن القدم المقوسة العالية بها منطقة تلامس أقل ، والضغط على الكعب ومقدمة القدم أعلى من الضغط على القدم الطبيعية ، وبالتالي زيادة تقل احتمالية إصابة القدم الخلفية والقدم الأمامية ، وتقل الوظيفة المرنة لقوس القدم العالية المقوسة ، مما يؤدي إلى زيادة قوة تأثير الغضروف المفصلي والقرص الفقري في الركبة ، ويزيد من خطر إصابة الأنسجة الرخوة والألم في مفصل الركبة ومفصل الطرف السفلي ومفصل العمود الفقري.

اثنين من المظاهر السريرية والخصائص الميكانيكية الحيوية للقدم عالية القوس

1. المظاهر السريرية

تظهر القدم المقوسة العالية أن القوس الطولي الإنسي للقدم مرتفع للغاية ، وأن الكعب مقلوب وصلب. الجر المفرط للعضلات الأخمصية ، تقصير وتر العرقوب ، وضعية مدببة قليلاً ، عطف ظهري محدود ، تقصير وشد اللفافة الأخمصية ، تسطيح القوس المستعرض ، وتشوه أصابع القدم الشبيهة بالمخلب. عند الوقوف بأقدام مقوسة عالية ، يمكنك الشعور بأن معظم وزن الجسم يتركز في مقدمة وخلف القدمين. من الواضح أن الأقواس الموجودة في باطن القدمين مرتفعة بشكل غير طبيعي ، أو أن الأربطة الموجودة على مشط القدم ضيقة جدًا أو أن العظام مشوهة ، مما يؤدي إلى ظهور العقدة وأصابع القدم.

يرتفع قوس القدم تدريجياً. في الوقت نفسه ، يتسبب القدم المقوس العالي في زيادة حجم الزاوية الجانبية لمفصل الركبة ، مما يتسبب في فتح مفصل الركبة الجانبي ، مما يتسبب في مرض مفصل الركبة ، ويجعل المنحدرات والسلالم عرضة للإرهاق والألم. خاصةً عندما يكون توتر الأوتار الأخمصية غير متساوٍ ، تحدث أعراض مثل الألم في القوس المستعرض وتشنجات اللفافة الأخمصية عند المشي والوقوف والجري. القدم عالية التقوس معرضة أيضًا لألم في الكتف والرقبة ، بل إنها تسبب أيضًا أرجل طويلة وقصيرة كاذبة ، والجنف ، والتهاب اللفافة الأخمصية ، والتهاب مشط القدم ، والكالو العظمي الطويل ، والتهاب سهل لمضاعفات الأربطة الأخمصية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأقدام المقوسة العالية تتمتع بإخفاء قوي ، ولن تشعر بالألم عندما تكون صغيرة أو في مرحلة مبكرة. حتى أنهم يشعرون أنهم رشيقون للغاية. ومع ذلك ، فإن وزن أقدام القدم المقوسة العالية يتم توزيعه بشكل غير متساو على المدى الطويل. بالإضافة إلى تشكيل باطن القدمين ، فإن الألم الناتج عن أسلوب المشي يكون عرضة للدوران الخارجي ، والثبات ليس جيدًا ، والمفاصل الأخرى أكثر عرضة للتسبب في إصابات مفرطة في الزاوية.

2. الخصائص الميكانيكية الحيوية

فيما يتعلق بالميكانيكا الحيوية للكاحل ، فإن القدم المقوسة العالية لها الخصائص الميكانيكية الحيوية الرئيسية التالية:
أ. من منظور بنية العظام
في الحالة الساكنة ، تزداد زاوية ميل عظم الكعب في مؤخرة القدم (بشكل عام أكبر من 60 درجة) ، والوضع العالي للكاحل ، والوضع العالي لمنتصف القدم ، وزيادة زاوية الانثناء الأخمصي للقدم الأمامية.

ب. من وجهة نظر العضلات الداخلية والأنسجة الرخوة للأخمص
أظهر الفحص البدني والفحص بالموجات فوق الصوتية زيادة في توتر العضلات الداخلية والأنسجة الرخوة والعضلات الأخمصية وأوتار القدم.

ج. من منظور تحليل مشية المتداول الأخمصية
خلال عمليات التدحرج الأربع للنعل ، أظهرت معظم الأقدام المقوسة العالية انقلابًا مفرطًا للقدم الخلفية وانخفاض وظيفة توسيد الكعب ؛ الكب غير الكافي لمنتصف القدم ، وانخفاض القدرة على التبطين في الدعم متوسط ​​المدى ، وقصر منتصف الوقفة ؛ دوران مقدمة القدم: المقدمة غير كافية وتزداد زاوية التقريب. في معظم الحالات ، يتلقى رأس مشط القدم الأول مزيدًا من القوة عندما يغوص ويتدحرج ، وعندما يتدحرج إصبع القدم الخامس والرابع ، تنخفض قدرة توسيد التدحرج الأخمصي الإجمالية.

د. من منظور الضغط الأخمصي وتحول مركز الثقل
زيادة القوة على الجانب الجانبي من عظم الكعب ، وزيادة القوة على الأطراف القريبة والبعيدة من رأس مشط القدم الخامس ، والضغط المفرط على الطرف البعيد من رأس مشط القدم الأول والإبهام ، والتحول الكلي لمركز خط نقل الجاذبية من الجزء الأوسط.

ه. يُنظر إليه من خلال حركة مفصل الكاحل وسلسلة مفصل الأطراف السفلية
التقوس المكثف للقدم الخلفية ، والبطانة المفرطة في منتصف القدم ومقدمة القدم ، وتقريب مقدمة القدم قليلاً ، وغالبًا ما يتسبب في الركبة ، والدوران الداخلي لمفصل الورك ، وفرط التمدد ، والقعس القطني الخلفي للحوض ، وسلسلة من الأجيال مثل انخفاض اتجاه الحركة تحدث تشوهات ميكانيكية حيوية تعويضية ، مما يؤدي إلى زيادة توتر الركبة. الدوارات الداخلية للأطراف السفلية المقابلة وتمدد الدوارات الخارجية ، مما يسبب أيضًا إصابة التعب وألم الدوارات الخارجية للركبة ومفاصل الورك ، وأيضًا السبب الرئيسي للألم المرضي الشائع في الخصر والجذع.