أسباب ارتفاع أقواس القدم

أسباب التسبب في المرض معقدة ، ومعظمها أمراض عصبية عضلية. العوامل الديناميكية التي تسبب ضعف قوس القدم ، مثل ضعف العضلة الظنبوبية الأمامية أو العضلة ثلاثية الرؤوس ، وتقلص العضلة الداخلية للجانب الأخمصي ، تؤدي إلى زيادة القوس الطولي للقدم. يمكن تقسيم أسباب تكون الأقدام المقوسة العالية إلى النقاط الأربع التالية:

1. العوامل الوراثية
تشير العديد من تقارير الأبحاث الطبية إلى أنه بالنسبة للأطفال الذين يعانون من أقدام عالية التقوس ، قد يكون لدى والديهم أو أشقائهم أيضًا أقدام مقوسة عالية.

2. مرض الجهاز العصبي
السنسنة المشقوقة ، المحرك الوراثي ، الاعتلال العصبي الحسي ، الشلل الدماغي ، مرض فليت ليش (اضطراب حركي وراثي) ، شلل الأطفال ، ضمور العضلات النخاعي ، متلازمة النخاع الشوكي ، وما إلى ذلك ، جميعها تعاني من ضعف في عضلات القدم ، واختلال في التوازن ، وضمور ، وتيبس وتشوه في عظام القدم .

3. قدم قوس عالية مشوهة / قاسية
تحدث القدم المتيبسة والعالية المقوسة نتيجة الصدمة الناتجة عن تغيرات ضغط القدم ، واختلال وظيفي في وتر الظنبوب الخلفي ، وتثبيط التطور الطبيعي لعظام القدم ، وعدم توازن نمو عضلات القدم.

4. الأحذية غير اللائقة
إن ارتداء أحذية صغيرة جدًا وضيقة جدًا وضيقة جدًا لفترة طويلة ستمنع عظام القدم من التمدد بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى دوران خارجي غير لائق للكعب أثناء المشي ، مما سيؤثر على التطور الصحيح لعظام القدم. قدم.

تصنيف وخصائص القدم المقوسة العالية

وفقًا لارتفاع القوس ، سواء كان مصحوبًا بتشوهات أخرى للقدم ، تنقسم الأقدام المقوسة العالية عادةً إلى أربعة أنواع والخصائص المقابلة:

1. قدم بسيطة عالية القوس
السبب الرئيسي هو أن مقدمة القدم بها تشوه ثابت في انثناء أخمص القدمين ، وأن المشط الأول والخامس يتحملان الوزن بشكل متساوٍ. يتم زيادة الأقواس الطولية الإنسي والجانبية للقدم بشكل موحد ، ويظل الكعب في وضع محايد ، أو يكون هناك أروح طفيفة.

2. نوع الانعكاس ارتفاع قوس القدم
فقط تشوه انثناء المشط في العمود الإنسي لمقدمة القدم ، المشط الأول والثاني ، يزيد القوس الطولي الداخلي للقدم ، بينما لا يزال القوس الطولي الخارجي طبيعيًا. يمكن رفع مشط المشط الخامس بسهولة إلى وضع محايد عندما لا يكون حاملاً للوزن ، بينما لا يمكن تمديد مشط القدم الأول بشكل سلبي إلى الوضع المحايد بسبب ثني مشط المشط ، وله تشوه دوران داخلي من 20 إلى 30 درجة. عادة ما يكون الشكل الأولي للقدم الخلفية طبيعيًا. عند الوقوف والمشي ، يزداد الضغط على رأس مشط القدم الأول بشكل ملحوظ. لتقليل الضغط على رأس مشط القدم الأول ، غالبًا ما يتخذ المريض وضعية تقوس القدم لتحمل الوزن ، ويظهر تشوه التقوس الثابت للقدم الخلفية في المرحلة المتأخرة. معظم المرضى لديهم أصابع على شكل مخلب ، يبرز رأس مشط القدم نحو نعل أخمصي ، ويزداد سماكة الأنسجة الرخوة في المنطقة التي تحمل الوزن الأخمصي ، ويتشكل الجسم الثفني ويؤلم.

3. اتبع القدم المقوسة العالية
إنه شائع في شلل الأطفال والاعتلال النخاعي السحائي. ينتج بشكل رئيسي عن شلل العضلة ثلاثية الرؤوس في ربلة الساق ، والتي تتميز بالعقبية في الحالة الظهرية ، ويتم تثبيت مقدمة القدم في وضع الانثناء الأخمصي.

4. أرجل قوسية عالية Plantarflexed
في الغالب ثانوي للعلاج الجراحي لحنف القدم الخلقي. بالإضافة إلى الثني الأخمصي الثابت لمقدمة القدم ، فإن هذا النوع له أيضًا انثناء أخمصي واضح لمفاصل القدم الخلفية والكاحل.

المظاهر السريرية لأنواع مختلفة من الأقدام المقوسة العالية ليست متسقة ، لكن مقدمة القدم بها تشوهات ثابتة في ثني أخمص القدم. عادة ما تكون أصابع القدم طبيعية في المرحلة المبكرة. مع تطور المرض ، تتراجع أصابع القدم تدريجياً ، والمفاصل بين السلامية هي ثني أخمصي ، والمفاصل المشطية السلامية ممتدة بشكل مفرط ، وتشوه أصابع القدم. في الحالات الشديدة ، لا يمكن لأصابع القدم أن تلمس الأرض.

من بين الأنواع الأربعة للقدم المقوسة العالية ، يكون خط الكعب والقدم المقوسة من نوع الانثناء الأخمصي صلبة نسبيًا ، وتقل مرونة القوس بشدة ، وغالبًا ما تتطور إلى أقدام مقوسة صلبة عالية.

الفحوصات والتقييمات السريرية

أظهر الفحص البدني أن القوس الطولي للقدم الإنسي كان أعلى ، وكان طول قوس القدم قصيرًا ، وكان رأس مشط القدم الأخمصي بارزًا ، وظهر الجسم الثفني ، وكان هناك حنان. يمكن أن يأخذ الفحص بالأشعة السينية عرضًا جانبيًا للقدم في وضع الوقوف. في ظل الظروف العادية ، يكون المحور الطولي للكاحل والمشط الأول على نفس الخط ، وعندما تكون القدم عالية ، يكون كلاهما بزاوية.

ستظهر تشوهات القدم والتشوهات ضغطًا أخمصيًا غير طبيعي ، وتغيرات غير طبيعية في شكل القوس ، وتدحرج غير طبيعي بين النعل والأرض. لذلك ، يجب فحص الضغط الأخمصي ، والمشية ، ونطاق حركة مفصل الطرف السفلي ، ونقاط الألم أثناء الفحص والتقييم السريري.

سريريًا ، يمكن استخدام معدات الضغط الأخمصي الثابت والديناميكي للتحقق من حالة الضغط الأخمصي في الوقت الثابت والديناميكي ، ويمكن استخدام معدات تحليل المشي ثلاثية الأبعاد للتحقق من حالة الحركة لكل مفصل في القدم والأطراف السفلية ، ويمكن للماسح الضوئي القدمي ثلاثي الأبعاد الحصول على الشكل ثلاثي الأبعاد للعضلة الأخمصية. إلى جانب الفحص اليدوي لنطاق حركة جذع القدم والأطراف السفلية ، وهيكل العظام ، وفحص الوسائل الطبية للأنسجة الرخوة ، يتم إجراء فحص شامل وتقييم.

مع تقدم العمر ، يميل التشوه القاسي للقدم المقوسة العالية إلى الزيادة. يجب أن يكون هدف العلاج الأساسي هو منع الصلابة الهيكلية لعظم القدم وتقليل مرونة الأوتار والأنسجة الرخوة.

في إنتاج النعال وأحذية تقويم العظام ، بناءً على تحديد الشكل ثلاثي الأبعاد لقوس القدم والنقطة غير الطبيعية للضغط الأخمصي ، يمنع حدوث مزيد من تطور تشوه القدم ، ويقلل من الألم ، ويحسن وظيفة التبطين المرنة للقدم والقدرة على المشي ، وما إلى ذلك ، من خلال العلاج الطبيعي ، وما إلى ذلك ، تعد مجموعة متنوعة من طرق التدريب على إعادة التأهيل لتحسين وظيفة حركة القدم الأصلية للمريض ، وحركة مفاصل الأطراف السفلية ، وتحسين وظيفة حركة عضلات الأطراف السفلية والقدرة على تنسيق الحركة هي المفتاح لإعادة التأهيل الشامل ذات أقدام مقوسة عالية.

المقال التالي سيكون التركيز على علاج النعال عالية التقوس.

https://aideastep.com/high-arch-foot-overview-characteristics/