يعد إبهام القدم الأروح أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب عدم الراحة في القدم ، والمعروف باسم عظم القدم الكبيرة ، والاسم الإنجليزي هو Hallux Valgus ، والاسم الإنجليزي هو Bunion. يتجلى بشكل أساسي في تحول إصبع القدم الكبير للخارج ، مصحوبًا بالعظام الداخلية لإصبع القدم الكبير. الانتفاخ الجنسي. الإناث أكثر شيوعًا. نسبة الذكور إلى الإناث حوالي 1: 2 إلى 1: 3. غالبية المرضى في المستشفى هم من البالغين ، لكن الدراسات أظهرت أن ما يقرب من نصف المرضى يعانون من إبهام القدم الأروح قبل سن العشرين. تشخيص هذا المرض سهل نسبيًا ، ولكن في بعض الأحيان ظهور الجراب الداخلي لإبهام القدم ، يشبه كيس العقدة والتهاب المفاصل النقرسي إلى حد بعيد تلك الموجودة في إبهام القدم الأروح ، لذلك إذا كنت تشك في إصابتك بإبهام القدم الأروح ولكنك غير متأكد ، يوصى بالبحث عن طبيب متخصص لمساعدتك في إجراء تشخيص دقيق. تستقبل عيادتنا الخارجية عددًا كبيرًا من مرضى إبهام القدم الأروح كل يوم. ما هي القضايا التي تهمهم أكثر؟ نلخص ما يلي:

(1) هل يرث إبهام القدم الأروح؟ إذن لماذا يفعل والداي الاستغناء عني؟

أكدت الدراسات أن 60 إلى 90٪ من مرضى إبهام القدم الأروح لديهم تاريخ عائلي ، لذا فإن هذا مرض مهيأ وراثيًا ، ولكن يوجد بالفعل بعض المرضى ليس لديهم أي تاريخ عائلي ، لأن إبهام القدم الأروح ليس مرضًا لسبب واحد ، باستثناء في بالإضافة إلى العوامل الداخلية مثل الوراثة وتراخي الأربطة وبعض الأمراض الخاصة ، تلعب العوامل الخارجية أيضًا دورًا كبيرًا.

(2) هل إبهام القدم الأروح ناتج عن أحذية غير مناسبة؟ فلماذا يرتدي صديقي الكعب العالي كل يوم بدون إبهام القدم الأروح؟

الأحذية هي بالفعل أهم سبب من بين العوامل الخارجية. في وقت مبكر من عام 1958 ، أكدت دراسة من هونج كونج أن 33٪ من الصينيين الذين يرتدون أحذية لديهم أروح بدرجات متفاوتة. ومع ذلك ، فإن معدل الإصابة هو 2 ٪ فقط في المجموعات العرقية التي ليس لديها عادة ارتداء الأحذية. ومن المثير للاهتمام أيضًا أن النساء اليابانيات كان لديهن معدل منخفض جدًا من إبهام القدم الأروح قبل السبعينيات لأن عادتهن التقليدية في ارتداء الأحذية كانت عبارة عن قباقيب لا تعصر أصابع قدمها. ومع ذلك ، بعد ذلك ، اعتاد اليابانيون على ارتداء الأحذية. أدى التغريب إلى زيادة كبيرة في حدوث إبهام القدم الأروح لدى النساء اليابانيات. لكن من الصحيح أن ارتداء الأحذية بشكل غير لائق ليس السبب الوحيد للإبهام الأروح. يحدث إبهام القدم الأروح نتيجة للتأثير المشترك للأسباب الداخلية والخارجية.

(3) لماذا ارتداء الكعب العالي يسبب إبهام القدم الأروح؟

ارتداء أحذية ذات كعب عالٍ ضيق مدبب من الأصابع يؤذي القدمين أكثر من غيرها. هذا لأن العديد من الأحذية ذات الكعب العالي تكون ضيقة جدًا وأصابع القدم مضغوطة في الحذاء. إذا حدث هذا ، يتم إرخاء الرباط الإنسي للإصبع الكبير ، ويتم خلع المفاصل ، ويمكن أن يزيد الكعب العالي أيضًا من خلع العظم السمسمي في إصبع القدم الكبير. يعتبر عظم السمسمي مهمًا جدًا لاستقرار إصبع القدم الكبير ، لذلك لا نوصي بارتداء الكعب العالي المدبب الضيق لفترة طويلة جدًا.

(4) ما هي أعراض إبهام القدم الأروح؟

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم في الورم الإنسي والاحمرار وتورم الورم. في الحالات الشديدة يستحيل ارتداء الأحذية أو يحدث تقرح في الجلد. يعاني بعض المرضى من خدر وانزعاج في الجزء الداخلي من إصبع القدم الكبير بسبب ضغط عصب إصبع القدم الظهري الإنسي في الورم. قد يعاني المرضى الذين يعانون من مسار أطول من المرض من تنكس المفاصل وصعوبة في المشي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أيضًا أعراض أصابع القدم الأخرى مثل أصابع القدم الثاني والثالث والرابع ، مثل أصابع القدم المطرقية مع ثني وتشوه أصابع القدم ، والكالو تحت رأس مشط القدم الثاني والثالث ، والألم بعد المشي لمسافات طويلة.

(5) هل هناك علاقة بين القدم المسطحة والإبهام الأروح؟

لا يزال هناك بعض الجدل في الأوساط الأكاديمية. ليس من الممكن بعد إثبات أن القدم المسطحة هي سبب إبهام القدم الأروح. ومع ذلك ، فقد وجد سريريًا بالفعل أن العديد من المرضى الذين يعانون من القدم المسطحة يعانون من أروح واضحة ، ولجراحة إبهام القدم الأروح في المرضى المتأخرين ، غالبًا ما تكون الأقدام المسطحة الشديدة للتصحيح عامل خطر لتكرار التشوه.

(6) إذا حدث إبهام القدم الأروح ، فكيف يتم علاجه؟

ينقسم علاج إبهام القدم الأروح إلى مرحلتين: المرحلة الأولى هي استخدام الأحذية للتكيف مع القدم ، أي العلاج التحفظي ، عن طريق استبدال الأحذية السائبة والمريحة بدعم جيد لتقليل الاحتكاك على عملية العظام ، والدعم قوس القدم ، ومساعدة الجزء الخارجي من إبهام القدم. تمارين القوة لتمديد العضلات ، إذا كان هناك دشبذ وألم تحت رأس مشط القدم ، يمكن استخدام وسادة مقوسة خاصة لرفع رقبة المشط لتقليل وزن رأس المشط ، وبالتالي تقليل الأعراض. بالنسبة للعديد من أجهزة تقويم إبهام القدم الأروح وفواصل أصابع القدم ، لم تؤكد أي دراسات أن لها تأثيرًا في تصحيح التشوهات. المرحلة الثانية هي استخدام الأحذية للتكيف مع القدمين ، أي بغض النظر عن كيفية محاولة تغيير الحذاء ، وكيفية علاجه بشكل متحفظ ، فإن ألم إصبع القدم الكبير لا يمكن حله جيدًا ، مما يؤثر على الحياة اليومية ، ويمكن التفكير في الجراحة. لتصحيح تشوه مقدمة القدم.

(7) كيف تختار الحذاء المناسب؟

يوصى بشراء الأحذية في فترة ما بعد الظهر أو المساء عندما تكون قدميك في أفضل حالة خلال اليوم. تأكد من ارتداء الأحذية على كلا القدمين والمشي ذهابًا وإيابًا لتشعر بحجم وراحة الحذاء. الأحذية ذات الأربطة هي الأفضل. خذ القدم الأكبر كمرجع. يجب ألا يكون النعل رقيقًا جدًا. أطول إصبع قدم هو الأطول من الحذاء. يجب أن يكون للنهاية البعيدة فجوة من 1-1.5 سم ، ويجب أن يتوافق البروز العظمي على الجانب الداخلي من إصبع القدم الكبير مع مادة أكثر ليونة.

(8) متى يجب النظر في الجراحة؟

إذا لم تتمكن من التكيف مع قدميك بالحذاء ، أو إذا كان إصبع قدمك الكبير يضغط على إصبع القدم الثاني أو الثالث ويسبب تشوهًا أو خلعًا أو تداخلًا في إصبع القدم الثاني أو الثالث ، فأنت بحاجة إلى التفكير في الجراحة.