تركز الخطة الجيدة للوقاية من القدم السكرية عادةً على الوقاية من القدم السكرية. من التدابير الوقائية الهامة التثقيف الصحي واستخدام الأحذية المعقولة. لسوء الحظ ، يبدأ مرضى السكري في طلب المشورة الصحية فقط عندما يكون لديهم مشاكل في أقدامهم (مثل قرح السكري). لم يخضع هؤلاء المرضى لفحص عصب محيطي أو لم يخضعوا لفحص حديث. هذا هو الحال في كثير من الأحيان. لقد حدث. كثير من هؤلاء المرضى لا يفهمون مخاطر الاعتلال العصبي السكري أو المضاعفات المرتبطة به على الإطلاق. بالنسبة للمريض الذي لم يسبق له أن عانى من تقرحات في القدم أو ألم في القدم ، من الصعب إقناع والحد من استخدام أحذيتهم (موصى بها من قبل مستشار الصحة). إذا كان هناك فريق رعاية قدم مرضى السكري ، فسيصبح هذا العمل فعالاً للغاية. أعضاء الفريق يدعمون بعضهم البعض ويتعاونون ويتحملون المسؤولية عند التعامل مع المرضى ذوي الاهتمام المشترك.

الأطباء والمرضى هم الأعضاء الأساسيون في الفريق ، بالإضافة إلى الموظفين الداعمين الآخرين (ضروريين لفريق رعاية قدم مرضى السكري الناجح).

يشمل أعضاء الفريق الآخرون معلمو مرض السكري المؤهلين ، وممرضات العناية بالجروح ، وأخصائيي العلاج الطبيعي ، وصانعي الأحذية ، ودعامات تقويم العظام. إنهم يعملون مع الأطباء والمرضى للوقاية من تقرحات القدم وبتر الأطراف.

يُعرف الجص الكامل التلامس بأنه المعيار الذهبي لشفاء قرح القدم السكرية. ما يجب أن تشير إليه هذه المقالة هو أنه في الرعاية طويلة المدى للقرح والكسور الملتئمة وفي منع المزيد من القرح والكسور ، سيلعب صانعو الأحذية وجراحة العظام دورًا أساسيًا. ولكن لعلاج القرحة المفتوحة وكسور شاركو النشطة ، فهذه الطريقة ليست مثالية.

مسؤوليات صناع أحذية علاج القدم

يجب أن تكون الشركات المصنعة لأحذية علاج القدم غنية بالتفكير الفني والعلمي ، والتصميم ، وصنع أحذية ووسادات قدم مناسبة ومعاد تشكيلها ، للتخفيف من مشاكل القدم التي تسببها الأمراض ، والتعب ، والصدمات ، ويجب على مصنعي أحذية علاج الأقدام تثبيتها وفقًا لمتطلبات الطبيب. ضع وسادات القدم والأحذية والأحذية المعاد تشكيلها.

يحتاج صانع الأحذية إلى تعليمه في تشريح القدم وعلم الأمراض والأحذية وصنع وسادة القدم واستخدامها. للحصول على شهادة التأهيل التي تمنحها اللجنة ، يجب أن يجتاز صانع الأحذية المتخصص في علاج القدم الامتحان وأن يتم الاعتراف به من قبل جمعية جراحة العظام (BCP) ، مع قبول اللوائح الأخلاقية الصارمة.

يلعب صانعو الأحذية في علاج القدم دورًا رئيسيًا في منع القرحة الجماعية وبتر الأطراف. وتتمثل مهمته الرئيسية في تزويد المرضى بأحذية مريحة وملائمة. يتضمن ذلك النعال المخصصة التي يمكن وضعها في الحذاء أو التعديلات الداخلية أو الخارجية للأحذية. لا يقوم صانع الأحذية الخاص بالأقدام بتثبيت المنتجات المذكورة أعلاه وتوفيرها فحسب ، بل يقوم أيضًا بتعديلها وصيانتها.

من المسؤوليات الأخرى التي تقع على عاتق صانع الأحذية المتخصصة في علاج الأقدام تثقيف المرضى حول الصحة. يلعب دورًا مهمًا للغاية في تعليم كل مريض كيفية اختيار الأحذية ، بما في ذلك المتطلبات الأساسية للراحة ، وتعليمات الاستخدام ، والمواد المناسبة ، والأنواع. بصفته عضوًا في فريق الوقاية من القدم السكرية ، فإنه سيعزز أيضًا المعلومات والاقتراحات التي يقدمها أعضاء الفريق الآخرون.

يلعب صانع الأحذية أيضًا دورًا في مراقبة تحسن حالة المريض ، وهو أمر مفيد جدًا للطبيب للمتابعة ، وعند الضرورة ، يمكنه تذكير الأعضاء الآخرين بالمتابعة.

حذاء

لقد ثبت أن الأحذية غير المناسبة هي سبب شائع لقرحة القدم السكرية ، ويمكن أن تقلل الأحذية العلاجية بشكل كبير من فرصة الإصابة بقرح القدم. نظرًا لأن أحذية علاج مرضى السكري تحتاج إلى تحقيق الوظائف التالية ، فمن المهم جدًا أن يكون لديك فهم عميق للوظائف التالية عند مناقشة أنواع مختلفة من أحذية العلاج. هم انهم:

حماية القدم: الأقدام التي فقدت الإحساس تحتاج إلى تجنب الأضرار الخارجية والعوامل المختلفة غير المرغوب فيها

تقليل منطقة الضغط المفرط: في الحياة اليومية ، يمكن أن يؤدي الضغط المرتفع المتكرر على مناطق معينة من القدم إلى تقرح الجلد. بشكل عام ، هو موقع العملية العظمية الأخمصية ، مثل منطقة رأس مشط القدم ، ومنطقة الجسم الثفني للقدم ، وإصبع المطرقة ، وتشوه هاغلوند. قلل منطقة الضغط ووزع الضغط بالتساوي لتقليل معدل حدوث القرحة وتكرارها

تقليل الصدمة: تقليل الضغط أو الصدمة في الاتجاه العمودي ، وهو أمر مهم جدًا للمرضى الذين يعانون من عملية عظام القدم غير الطبيعية أو بنية العظام ، مثل قدم شاركوت.

قوة القص المنخفضة: قوة القص هي القوة الناتجة عندما تتحرك القدم للخلف وللأمام داخل الحذاء. يمكن أن يقلل تقليل قوة القص من تكوين الجسم الثفني والبثور وتوليد الحرارة.

تطابق التشوه: عادة ما ينتج التشوه عن اعتلال مفصل شاركو ، وضمور وسادة الدهون الأخمصية ، والبتر. يجب أن تتكيف الأحذية المستخدمة جيدًا مع تشوه القدم. هذا مهم أيضًا للتشوهات الأمامية مثل الأورام ، والتورم ، وأصابع القدم المطرقة ، وأصابع القدم المخلبية.

الثبات والتشوه الداعم: تتطلب العديد من التشوهات التثبيت والدعم ، مما يقلل الألم ويمنع المزيد من الانهيار لبنية القدم وزيادة تطور التشوه.

تطابق مع أجهزة تقويم القدم أو أجهزة تقويم الكاحل: قد تؤثر أجهزة التقويم هذه على راحة الحذاء. يجب أن يؤخذ هذا العامل في الاعتبار. لا يمكن مطابقة جميع الأحذية بهذه المشابك. يتم استخدام أجهزة التقويم المعدنية على الجزء الخارجي من الحذاء ، ويجب تعديل الأحذية لتناسبها.