هل تعانين من آلام في الكعب؟ هل من المؤلم اتخاذ الخطوات القليلة الأولى من السرير في الصباح؟ هل ما زال يؤلمك بعد الراحة؟ التهاب اللفافة الأخمصية هو احتمال. لا تتجاهل هذا الألم على أمل أن يزول ؛ في كثير من الأحيان يتفاقم إذا تركت دون علاج. في هذه الدفعة الأولى من سلسلة التهاب اللفافة الأخمصية ، سنلقي نظرة على أعراض هذا المرض وأسبابه.

 

ما هو بالضبط التهاب اللفافة الأخمصية؟

ينتج عن التهاب وتورم اللفافة الأخمصية ، وهي عبارة عن شريط سميك من الأنسجة يمتد على طول نعل القدم. تعد هذه الحالة من أكثر أسباب عدم الراحة في الكعب شيوعًا. تدعم اللفافة الأخمصية قوس القدم من خلال العمل كأوتار ممتصة للصدمات. إذا أصبح التوتر والضغط على هذا مفرطًا ، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين دموع صغيرة ، مما ينتج عنه تهيج والتهاب. يمكن أن يحدث الألم حيث يدخل في قاعدة عظم الكعب ، مما يؤدي إلى ألم في الكعب ، أو على طول باطن القدم بين الكعب وأصابع القدم. إذا لم تتم معالجة السبب الكامن وراء الألم ، يمكن أن يتطور التهاب اللفافة الأخمصية إلى ألم حاد ومستمر في الكعب ، وتختلف شدته من شخص لآخر.

 

ما هي الأسباب؟

السبب الأكثر شيوعًا هو الكب المفرط (الأقواس الساقطة) ، عندما تتدحرج القدم إلى الداخل كثيرًا عند المشي أو الجري. يتسبب الكب في تسطيح القدم وتصبح غير مستقرة ، مما يؤدي إلى شد اللفافة الأخمصية وإحداث ألم عند النقطة التي يدخل فيها النسيج في عظم الكعب. في بعض الحالات ، يزداد الألم سوءًا بمرور الوقت ، ويظهر فجأة في حالات أخرى. الجري هو نشاط عالي التأثير يتطلب الكثير من امتصاص الصدمات ، مما يضع اللفافة الأخمصية تحت الضغط. ومع ذلك ، ليس عليك أن تكون رياضيًا حتى تصاب بهذا المرض.

 

ما هي المخاطر؟

العمر - الأكثر شيوعًا بين سن 40 و 70 ، خاصة عند الأشخاص الأكثر نشاطًا.

 

الأحذية الضعيفة - الأحذية التي تفتقر إلى الدعم حول منطقة الكعب والقوس ، وكذلك النعال الرفيعة والمرنة للغاية ، يمكن أن تسبب التهاب اللفافة الأخمصية لأن القدمين غير مدعومين ، مما يضغط على اللفافة الأخمصية. الشبشب والأحذية الفضفاضة الأخرى غير الممتصة للصدمات توفر حماية ودعمًا غير كافيين للقدم.

 

الجري والرقص والقفز كلها أنشطة ذات تأثير كبير تضع الكثير من الضغط على باطن القدمين.

 

ميكانيكا القدم ونوعها - يمكن أن تؤثر القدم المسطحة أو القوس العالي أو الكب (الأقواس المتساقطة) على توزيع الوزن وتضع ضغطًا شديدًا على اللفافة الأخمصية.

 

عضلات ربلة الساق ووتر العرقوب مشدودة ومختصرة - عندما تكون عضلات الربلة ووتر العرقوب مشدودة وحساسة ، فهذا يشير عادةً إلى أن اللفافة الأخمصية ضيقة أيضًا ولا تعمل بشكل صحيح. لمكافحة هذا ، يمكنك أن تبدأ روتين تمدد.

 

الوزن - تضع الأرطال الزائدة ضغطًا على اللفافة الأخمصية ، خاصةً إذا كنت تكتسب الكثير من الوزن بسرعة.

 

الحمل - يمكن أن يحدث التهاب اللفافة الأخمصية عند النساء ، خاصة في المراحل المتأخرة من الحمل ، عندما يحدث التورم وتصبح الأحذية مشكلة.

 

المهنة - الأشخاص الذين يقضون معظم وقتهم في المشي أو الوقوف على الأسطح الصلبة ، مثل العاملين في مجال الرعاية الصحية والمعلمين والنوادل والطهاة ، هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللفافة الأخمصية.

 

ما هي علامات وأعراض؟

يتميز التهاب اللفافة الأخمصية بألم حاد وطعن في الجزء الداخلي من أسفل الكعب ، والذي يمكن أن ينتشر في قوس القدم. ينشأ هذا الألم عادةً مع الخطوات القليلة الأولى للنهوض من السرير في الصباح. يمكن أن يحدث التورم ، لكنه ليس واضحًا دائمًا. عادة ما ينحسر ألم التهاب اللفافة الأخمصية عندما تتمدد اللفافة الأخمصية أثناء المشي. قد يعود الألم بعد فترات طويلة من الوقوف أو عند الاستيقاظ من النوم. قد يكون الألم أسوأ بعد التمرين ، لكن لا يشعر به عادة أثناء النشاط.

 

يجب تجنب المشي حافي القدمين ، خاصة على الأسطح الصلبة مثل البلاط ، لأنه قد يؤدي إلى تفاقم المشكلة. يجب تجنب تغيير أسلوب المشي الخاص بك لتخفيف الانزعاج من التهاب اللفافة الأخمصية لأنه قد يؤدي إلى مشاكل في القدم أو الكاحل أو الركبة أو الورك أو الظهر. يمكن أن يؤدي تجاهل التهاب اللفافة الأخمصية إلى ألم مزمن طويل الأمد في الكعب يتعارض مع الأنشطة اليومية.

الوقاية والعلاج من التهاب اللفافة الأخمصية

هل تعانين من آلام الكعب والتهاب اللفافة الأخمصية؟ هل لها تأثير ضار على حياتك؟ هل تبحث عن مخرج؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهذا الموقع مناسب لك! في هذا الجزء الثاني من سلسلتنا ، سنتحدث عن كيفية تجنب التهاب اللفافة الأخمصية وإدارته. يمكن العثور على الجزء الأول هنا.

علاج التهاب اللفافة الأخمصية في المنزل
هذه بعض الاقتراحات لتخفيف الألم والمعاناة التي يسببها التهاب اللفافة الأخمصية.

قلل مستوى نشاطك - يوصى بذلك على المدى القريب لتقليل الرقة. يجب تجنب الأنشطة مثل الركض والقفز والرقص.

تجنب المشي حافي القدمين - المشي حافي القدمين يسمح للصدمة بالدخول إلى القدمين ، مما يؤدي إلى تفاقم التهاب اللفافة الأخمصية.

ارتداء الأحذية المناسبة ؛ تجنب الأحذية غير الداعمة المصنوعة من مواد ناعمة مثل القماش والقماش وما إلى ذلك.

تحقق من عداد كعب الحذاء (المكون البلاستيكي الصغير في الكعب) للتأكد من أنه صلب ولا ينهار بسهولة.

افحص مرونة النعل ؛ يجب أن تكون منطقة المرونة الوحيدة عند مفصل إصبع القدم الكبير للدفع عند المشي. ارتدِ العدائين المبطنين جيدًا والمناسب جيدًا. Asics و Brooks و New Balance و ECCO من بين العلامات التجارية للأحذية التي ينصح بها.

استخدم أكواب هلام الكعب المتوفرة في معظم الصيدليات ويمكن أن توفر بعض امتصاص الصدمات على المدى القصير.

ضع الثلج - قد يساعد استخدام الثلج بشكل يومي في تقليل التورم.

الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، مثل الإيبوبروفين ، هي أدوية لا تستلزم وصفة طبية يمكنها تقليل التورم وتسكين الألم. ومع ذلك ، قبل تناول أي دواء ، يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي.

علاج التهاب اللفافة الأخمصية
يعد تقليل الانزعاج الناتج عن التهاب الرباط الأخمصي خطوة حاسمة في معالجة هذه المشكلة ، لكنه لا يعالج سبب إصابة الرباط.

من الأهمية بمكان علاج هذا المرض في أسرع وقت ممكن. التهاب اللفافة الأخمصية هو التهاب حاد يسبب عدم الراحة والألم في الأسابيع الستة الأولى. يصبح مزمنًا بعد 6 أسابيع ويعرف باسم اعتلال اللفافة الأخمصية ، والذي يصعب علاجه بشكل ملحوظ. تحدد شدة الأعراض العلاج. كلما طالت مدة وجود المشكلة ، كلما استغرق الأمر وقتًا أطول لتخفيف الانزعاج. من المرجح أن ينصحك طبيبك أو أخصائي الأقدام بالبدء بإجراءات تحفظية.

ما الذي يمكن أن يساعدني طبيب الأقدام؟
سيجري أخصائي الأقدام تقييمًا بيوميكانيكيًا شاملاً ، مع أخذ التاريخ الكامل وتقييم كل من حذائك وأسلوب المشي الخاص بك. أحضر 2 إلى 3 أزواج من الأحذية التي ترتديها كثيرًا في موعدك حتى يتمكن أخصائي الأقدام من الحصول على صورة أفضل وتشخيص أكثر دقة في النهاية. اقرأ مدونتنا لمعرفة ما يمكن توقعه أثناء التقييم.

سيحدد أخصائي الأقدام السبب الأكثر احتمالًا لالتهاب اللفافة الأخمصية لديك ويعمل معك لإيجاد استراتيجيات لمنعه من العودة ، وهو أمر متكرر إلى حد ما. يتمتع أطباء القدم في Spectrum Health بخبرة كبيرة في علاج التهاب اللفافة الأخمصية واضطرابات آلام الكعب الأخرى.

ما هي العلاجات الأكثر استخدامًا؟
التمدد والتقوية - قد يعرض أخصائي الأقدام ويشرح نظامًا للتمرين لتمديد وتقوية اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب وعضلات الساق. عادة ما يكون هذا نظام إطالة لمدة 6 أسابيع وهو فعال للغاية.

يمكن أن يساعد الشريط والربط في تخفيف التوتر ودعم اللفافة الأخمصية. يمكن استخدام هذا العلاج في المواقف التي تهدد الحياة. ومع ذلك ، فإن الشريط يستمر بضعة أيام فقط. قد يرشدك طبيب الأقدام إلى كيفية استخدام الشريط اللاصق الرياضي لدعم الجزء السفلي من قدمك.

هناك طريقة علاجية أخرى قد تساعد في تمديد قوس القدم وعضلات الربلة وهي استخدام جبيرة ليلية. إنها دعامة تحافظ على ثني القدم طوال الليل من أجل شد اللفافة الأخمصية ووتر العرقوب. قد يخفف هذا الألم خلال الخطوات القليلة الأولى من اليوم.

توصيات الأحذية - يمكن لأطباء القدم تقديم توصيات بشأن خصائص الأحذية المقبولة ، خاصةً للمرضى الذين يفكرون في العلاج بتقويم العظام. يجب أن تشتمل الأحذية على سرير قدم قابل للإزالة (داخلي / نعل) يمكن إزالته واستبداله بغطاء دعم قوس. قد يؤدي وضع دعامة مقوسة أعلى قاعدة القدم الموجودة إلى ظهور مسمار القدم ، وأصابع المطرقة ، وتقييد الدورة الدموية بسبب نقص المساحة ، والاحتكاك ، والبثور.

تقويم العظام - النعال التي توزع الضغط بشكل متساوٍ - تخفف الألم. إنها تفرغ وتحمي اللفافة الأخمصية عن طريق إمالة الجسم وإعادة تنظيمه ، وتقليل التدحرج إلى الداخل (الانحناء أو القوس الساقط) أو التدحرج إلى الخارج (الكب أو القوس الساقط) (الاستطالة). يتم تصنيف النعال إلى نوعين:

ضبانات بدون وصفة طبية (OTC) - وهي عبارة عن دعامات عامة للقوس يمكنها تخفيف ضغط القدم. بعضها محايد ، والبعض الآخر يتضمن تعديلًا داخليًا. يوفر البعض الآخر خيار ربط التصحيح ، والذي يمكن تعديله إذا كان هناك حاجة إلى مزيد من التصحيح على جانب واحد من القدم. سيتم اختيار هذه النعال لتناسب متطلباتك وأحذيتك على أفضل وجه وستتكلف ما بين 45 و 75 يورو من IDEASTEP.

نعل داخلي مخصص - نعل داخلي مخصص ومصمم خصيصًا لشخص معين. إنها أكبر خيار علاجي طويل الأمد لالتهاب اللفافة الأخمصية حيث يمكن تعديلها حسب الحاجة.

ما هي خيارات العلاج الأخرى الموجودة؟
العلاج بالموجات الصدمية - إذا استمر الألم وفشلت العلاجات الأخرى ، فقد يقدم طبيب الأقدام هذا العلاج الجديد عالي التقنية. لتعزيز الشفاء ، تنتقل موجات الصدمة عبر الأنسجة المصابة. لا يمكن الوصول إلى هذا إلا في عدد قليل من عيادات Spectrum Health ، لذا يرجى طلبها عند تحديد موعدك. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول العلاج بالموجات الصدمية هنا.

إذا لم ينجح العلاج المحافظ ، فقد يوصى بحقن كورتيكوستيرويد مباشرة في المنطقة المصابة. من ناحية أخرى ، فإن حقن الستيرويد لها آثار سلبية وقد تضعف اللفافة الأخمصية ، مما قد يتسبب في حدوث تمزق. نظرًا لأن حقنة الستيرويد تشفي فقط أعراض التهاب اللفافة الأخمصية وليس السبب الأساسي ، فقد يعود الشعور بعدم الراحة.

تُستخدم الجراحة في الحالات الشديدة فقط إذا فشلت جميع الخيارات العلاجية الأخرى.